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Diète pour l’ulcère gastro-duodénal

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2017-12-19T09:40:34-07:00

L’ulcère gastro-duodénal est une plaie ouverte de la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Il peut se manifester dans le segment supérieur de l’intestin grêle (ulcère duodénal), dans l’estomac (ulcère gastrique) ou dans l’œsophage (ulcère œsophagien). Contrairement à la croyance populaire de longue date, le stress ne cause pas d’ulcères. En fait, une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori) est la principale cause des ulcères gastro-duodénaux. Ces bactéries endommagent la barrière muqueuse protectrice à certains endroits du tractus gastro-intestinal permettant aux fluides digestifs acides de léser et d’enflammer la muqueuse des intestins. L’emploi chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l’aspirine et l’ibuprofène, ainsi que le tabagisme peuvent aussi encourager la formation d’ulcères.1

La cause de votre ulcère déterminera le type de traitement médical que recommandera votre médecin. Si l’ulcère est causé par l’utilisation d’AINS, votre médecin pourrait arrêter de vous en prescrire, suggérer un antidouleur différent ou poursuivre le traitement par AINS en ajoutant un autre médicament pour protéger votre estomac et votre duodénum, comme un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui inhibe la production d’acide gastrique.

Si une infection par H. pylori est la cause de votre ulcère, votre médecin pourrait prescrire un plan de traitement visant à éradiquer l’infection tout en réduisant l’acidité dans votre estomac.

Les médecins recommandent souvent aux personnes présentant un ulcère d’apporter des changements à leur mode de vie et à leur diète en plus de prendre des médicaments, et ce, jusqu’à ce qu’ils soient complètement guéris. Quoique dans le passé on encourageait les patients à adopter un régime alimentaire fade, les dernières recherches n’appuient pas l’hypothèse selon laquelle un tel régime alimentaire serait bénéfique. Bien que les aliments épicés soient un irritant pour certaines personnes ayant un ulcère, les professionnels de la santé attachent plus d’importance à un régime alimentaire riche en fibres, légumes et fruits.

 

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Les recherches laissent entendre qu’une diète riche en fibres réduit le risque de développer un ulcère gastro-duodénal. Bien que les deux sortes de fibres, insolubles et solubles, démontrent ce lien, celui-ci est plus étroit dans le cas des diètes riches en fibres solubles.

Parmi les aliments à teneur élevée en fibres solubles, on compte l’avoine, les enveloppes de psyllium, les légumineuses, les graines de lin, l’orge, les noix et certains fruits et légumes comme les oranges, les pommes et les carottes.

Les résultats d’une étude de cohorte prospective menée auprès de 47 806 hommes ont révélé qu’une diète riche en vitamine A provenant de n’importe quelle source pourrait réduire le développement des ulcères duodénaux, tout comme le pourrait une diète riche en fruits et légumes, possiblement en raison de leur teneur en fibre.2 Une étude de cohorte prospective suit sur une certaine période de temps un groupe de personnes semblables (cohorte) chez qui il existe des différences par rapport à certains des facteurs étudiés afin de déterminer comment ces facteurs influencent les taux d’un résultat particulier. Des recherches additionnelles sont requises pour vérifier les résultats de l’étude en question à cause de tous les autres facteurs jouant un rôle dans ce type d’étude et pouvant influencer les données.

Des études sur les animaux suggèrent que la vitamine A accroît la production de mucus dans le tractus gastro-intestinal. Un système immunitaire muqueux qui est déficient peut provoquer le développement d’ulcères; la vitamine A pourrait donc conférer un effet protecteur contre le développement d’ulcères gastro-duodénaux.3

Le foie, les carottes, le brocoli, la patate douce, le chou frisé, les épinards et les feuilles de chou vert sont entre autres, de bonnes sources de vitamine A.

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Le thé vert et les aliments riches en flavonoïdes

De nouvelles recherches provenant de la Chine démontrent que le thé vert et d’autres aliments riches en flavonoïdes auraient possiblement un effet protecteur contre la gastrite chronique, l’infection par H. pylori et le cancer de l’estomac. Plus spécifiquement, ces aliments semblent inhiber la croissance de H. pylori.

De plus, une étude de laboratoire récente portant sur les thés vert, blanc, oolong et noir a laissé entendre que ces thés inhibent la croissance de H. pylori sans nuire aux bactéries bénéfiques normalement trouvées dans l’estomac, notamment L. acidophilus, L. plantarum et B. lungum. Toutefois, puisqu’il s’agissait d’une étude in vitro, les tests ont été menés en laboratoire directement entre les thés et les bactéries; des conclusions directes ne peuvent donc pas être tirées relativement à ce qui se produirait entre ces deux substances dans le corps humain. Les effets les plus bénéfiques ont été observés en utilisant un thé infusé pendant cinq minutes.

Les aliments suivants sont riches en flavonoïdes : l’ail, les oignons et les fruits et légumes de couleurs vives tels que les canneberges, les fraises, les bleuets, le brocoli, les carottes et les pois.4,5

 

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Café et alcool

Le café caféiné et le café décaféiné peuvent tous deux augmenter la production d’acide et exacerber les symptômes chez les personnes souffrant d’un ulcère gastro-duodénal.6 Les boissons alcooliques peuvent éroder la muqueuse protectrice qui tapisse le tractus gastro-intestinal et aggraver l’inflammation et les saignements. Afin de minimiser leurs symptômes, les personnes ayant un ulcère gastro-duodénal devraient éviter ou limiter le café et l’alcool.

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Évaluer la tolérance individuelle

Aucune preuve ne porte à croire que les aliments épicés ou à base d’agrumes ont un effet sur les ulcères gastro-duodénaux, bien que certaines personnes signalent une aggravation des symptômes après avoir consommé ces types d’aliments. Il est important de découvrir ce qui fonctionne pour vous. Si vous remarquez que vos symptômes s’aggravent après avoir consommé certains aliments, il faut les limiter ou les éviter afin de vous sentir à votre meilleur, tout en vous assurant de ne pas éliminer tout un groupe alimentaire.

 

Conclusion

En résumé, si vous souffrez d’un ulcère gastro-duodénal, visez à avoir une diète riche en fibres, légumes, fruits et grains entiers. Essayez de consommer au moins sept portions de fruits et légumes et cinq portions de grains entiers chaque jour. Choisissez des aliments qui sont une bonne source de fibres solubles, de vitamine A et de flavonoïdes. Envisagez d’ajouter le thé à vos boissons quotidiennes. Si vous consommez de l’alcool, faites-le en modération en vous limitant à deux boissons par jour et à neuf (femmes) ou quatorze (hommes) boissons par semaine.

 

Jus de canneberge

Consommer jusqu’à deux tasses de 250 mL de jus de canneberge par jour pourrait réduire le risque d’une prolifération excessive de H. pylori dans l’estomac.7 Des inquiétudes relatives à la résistance aux antibiotiques rendent cette découverte particulièrement importante puisque les tannins de canneberges semblent bloquer les bactéries sans toutefois les détruire. Lorsque des antibiotiques sont utilisés pour éliminer une infection, les bactéries peuvent subir des mutations et devenir résistantes au traitement. Les canneberges exercent leur effet protecteur soit en empêchant les bactéries de se fixer, soit en les dégageant du corps une fois qu’elles sont fixées et aussi en prévenant l’inflammation. Donc, allez-y, buvez du jus de canneberge, il est bon pour vous!


Ashley Charlebois, M.Sc., R.D.
Publié pour la première fois dans le bulletin Du coeur au ventreMC numéro 181 – 2012
1. Sung JJY et al. Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease. Alimentary Pharmacology & TherapeuticsUltima Nouvelle Mizuno Arrivée Trail Wave Homme Running 8 n08wNOvm. 2009;29(9):938-46.
2. Aldoori et al. Prospective Study of Diet and the Risk of Duodenal Ulcer in Men. American Journal of Epidemiology. 1997;145(1):42-50.
3. Mahmood T Blz Homme V Tee Col Blancvêtements Jeans Basic Shirt Coqerxbwde XZPwkTOuliet al. Prevention of Duodenal Ulcer Formation in the Rat by Dietary Vitamin A Supplementation. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1986;10(1):74 -7.
4. Ankolekar C et al. Inhibitory potential of tea polyphenolics and influence of extraction time against Helicobacter pylori and lack of inhibition of beneficial lactic acid bacteria. Journal of Medicinal Food. 2011;14:1321-9.
5. Lee SY et al. Phytoceuticals: Mighty but ignored weapons against Helicobacter pylori infection. Journal of Digestive Diseases. 2008;9(3):129–39.
6. Cohen S et al. Gastric Acid Secretion and Lower-Esophageal-Sphincter Pressure in Response to Coffee and Caffeine. The New England Journal of Medicine. 1975;293(18):897-9.
7. Zhang L, et al. Efficacy of Cranberry Juice on Helicobacter pylori Infection: a Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Helicobacter. 2005:10;139-145.

La Société GI s’engage à améliorer la vie des personnes atteintes d’affections gastro-intestinales et hépatiques, à appuyer la recherche, à préconiser l’accès adéquat des patients aux soins de santé et à promouvoir la santé gastro-intestinale et la santé hépatique.

Numéros d’enregistrement d’organisme de bienfaisance
Société gastro-intestinale : 817065352RR0001
Société canadienne de recherche intestinale : 108090374RR0001

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